KardinaleNoträlle
Kardiale Notfälle
Die Unterlage ordnet Notfälle nach der betroffenen Herz- oder Gefäßfunktion:
| Bereich | Erkrankungen / Notfälle | Typische Zeichen |
|---|---|---|
| Herzleistung | Herzschwäche, Links- und Rechtsherzinsuffizienz | Symptome sind allein nicht zuverlässig nach Links-, Rechts- oder Globalinsuffizienz zu unterscheiden. |
| Herzdurchblutung | KHK, Angina pectoris, Herzinfarkt / ACS | Thoraxschmerz (bei Frauen und Männern oft unterschiedlich), Dyspnoe, blasse-kühle-feuchte Haut, Tachy- oder Bradykardie, Hypo-/Hypertonie, schlecht tastbarer Puls, ggf. Zyanose oder nicht messbare SpO₂. |
| Herzfrequenz | Bradykardie, Tachykardie, Arrhythmie | Schwindel, Bewusstseinsbeeinträchtigung, Dyspnoe, Thoraxschmerz, Hypo-/Hypertonie, auffälliger Puls. |
| Blutdruck | Arterielle Hypertonie, hypertensive Krise/Notfall, Hypotonie, Synkope | Siehe unten.5 |
| Gefäßverschluss | Venenthrombose, arterieller Gefäßverschluss | Siehe unten. |
| Gefäßwand | Aneurysma, Aortendissektion | Akute, relevante Gefäßwandschäden. |
Wichtige Abgrenzungen:
- Angina pectoris und Herzinfarkt lassen sich nicht einfach und sicher voneinander unterscheiden.
- Hypertensiver Notfall: stark erhöhter Blutdruck, Kopfschmerzen, Übelkeit/Erbrechen, Sehstörungen, Nasenbluten, Schwindel, hochroter Kopf, Druck-/Engegefühl oder Thoraxschmerzen.
- Hypertensive Krise: in diesem Quiz besonders erhöhter RR sowie Übelkeit/Erbrechen.
- Hypotonie / Synkope: blasse, kühle, feuchte Haut, Schwindel/Sehstörungen, Übelkeit/Erbrechen, Tachykardie, geringe Tachypnoe, Kältegefühl, Zittern, Müdigkeit/Konzentrationsmangel bis Kollaps oder Bewusstlosigkeit.
- Venenthrombose: Schmerz, Schwellung, Wärmegefühl und rot-bläuliche Hautfärbung.
- Akuter arterieller Gefäßverschluss: Schmerz, blasse bis bläuliche und kalte Extremität, fehlender Puls, verlängerte Rekapillarisierungszeit sowie Gefühlsstörungen.
Die Unterlage ist vor allem ein Lernüberblick zur Symptomerkennung; konkrete Behandlungsalgorithmen enthält sie nicht.
- Aneurysma: Dauerhafte Erweiterung/Aussackung einer Schlagader (Aterie) oder der Herzwand; Gefahren sind Thromben und Ruptur (platzen)
- Aortendissektion: innerste Schicht der Hauptschlagader (Aorta) einreißt, Blut schießt in die Gefäßwand und spaltet sie
- arterieller Gefäßverschluss: Arterie verstopft plötzlich, oft verursacht durch Thrombose oder Embolie
- Venenthrombose: Blutgerinnsel, welches eine Vene verstopft
- Synkope: Ohnmacht
- Hypotonie: dauerhaft zu niedriger Blutdruck (primär, sekundär, orthostatisch)
- hypertensive Krise/Notfall: plötzlich zu hoher
- Arterielle Hypertonie: Bluthochdruck, Druck im arteriellen Gefäßsystem ist dauerhaft erhöht. Ab 140mmHg systolisch (~Herz zieht sich zusammen) oder ab 90mmHg diastolisch (~Herz entspannt sich)
- Arrhythmie: Herzrhythmusstörung
- Tachykardie: Herzfrequenz über 100x/min
- Bradykardie: Herzfrequenz unter 60x/min
- Herzinfakt/ACS: (~Akute Koronasyndrom) -> Herzkranzgefäß verstopf plötzlich
- Angina Pectoris: Anfallsartige Minderversorgund des Herzmuskels durch Verengung der Herzkranzgefäße ohne Absterben von Herzmuskulatur
- KHK: Koronare Herzkrankheit, Herzkranzgefäße verengt durch Plaques
- Rechtsherzinsuffizienz: rechte Herzhälfte pumpt weniger, Blut staut sich vor dem Herzen
Vorwärtsversagen/Rückwertsversagen
- Vorwärtsversagen: Organe werden schlecht durchblutet
- Rückwärtsversagen: Linksherzinsuffizienz: Blut staut in Lunge; Linksherzinsuffizienz: Blut staut sich in Körper